Республика Молдова признана примером передового опыт в ответе на ВИЧ/СПИД в регионе Восточной Европы и Центральной Азии в связи с успешной реализацией программы снижения вреда в сообществах и тюрьмах. Об этом сообщает новый отчет ЮНЭЙДС «Государство финансирует сообщества» («Governments fund communities»), представляющий примеры успешных практик из 6 стран, в которых правительство использует государственный бюджет для финансирования программ, нацеленных на расширение доступа к услугам в связи с ВИЧ-инфекцией через деятельность сообществ. Кроме Молдовы, положительной оценки ЮНЭЙДС удостоились Аргентина, Бразилия, Индия, Малави и Малайзия.
Ожидая снижения финансирования от Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФСТМ) и других доноров, правительство Молдавии выразило готовность частично перекрыть недостаток ресурсов за счет средств государственного бюджета. Молдавские чиновники взяли на себя закупку лекарственного обеспечения для антиретровирусной терапии, включая препараты 2-го и 3-го ряда, лабораторный мониторинг и наблюдение за пациентом через Министерство здравоохранения и национальную программу страхования здоровья.
В 2014 году Министерство здравоохранения выделило деньги из бюджета для поддержки проекта по профилактике для людей, употребляющих наркотики, который будет реализовываться национальной неправительственной организацией. Также планируется увеличить государственные обязательства для финансирования двух проектов по снижению вреда в год, начиная с 2016. Национальная программа по СПИДу подтверждает, что именно организации сообществ должны внедрять эти программы, так как они имеют большие технические возможности и им в большей степень доверяют ключевые группы населения по сравнению с государственными учреждениями.
Для возможности распределения средств неправительственным организациям, правительству Молдавии необходимо утвердить несколько нормативных программ, которые определяют механизм финансирования НПО в сфере здоровья. К сожалению, сложности регуляторной политики государства отсрочили переход на новый формат работы. На данный момент программа еще полностью не разработана и не внедрена, но многое уже сделано для ее реализации на государственном уровне. Но даже с этими новыми механизмами непонятно, достаточно ли будет финансирования для ответа на потребности компонента сообществ в ответе на ВИЧ. Негосударственные организации предполагают, что, несмотря на доступность дополнительного финансирования, они не смогут и далее предлагать текущий уровень услуг в связи с ВИЧ-инфекцией.
Негосударственные организации из республики Молдова и остального региона заявляют, что необходимо отслеживать уровень доступного финансирования для поддержки компонента сообществ в ответе на ВИЧ. В случае уменьшения финансирования и снижения доступа к лечению или прекращения предоставления услуг в связи с ВИЧ-инфекцией сообществами, уже существующие достижения в ответе на эпидемию могут оказаться под угрозой.
Узнать больше о модели государственного финансирования сообществ, инновационных способах мобилизации средств, распределения ресурсов и построения партнерств в эффективном ответе на ВИЧ в Молдове и других странах можно ознакомившись с Отчетом здесь.
Справочная информация
Республика Молдова считается страной с низким уровнем распространенности ВИЧ. По оценочным данным , в 2014 году в Молдове насчитывается 17 541 человек, живущий с ВИЧ.
Эпидемия концентрируется среди людей, употребляющих наркотики, с признаками повышения заболеваемости среди населения в целом. Показатель распространенности ВИЧ является самым низким в столице Молдовы Кишиневе и значительно выше в населенных пунктах районного значения, таких как, например, Бельцы и Тирасполь. Несмотря на наличие в этих городах программ профилактики для людей, употребляющих наркотики, их гораздо меньше для мужчин, имеющих секс с мужчинами, и секс-работников; стигма затрудняет доступ к этим группам населения. Распространенность колеблется от 8,5% до 41,8 % среди людей, употребляющих наркотики , с 5,4% до 8,2 % среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и с 11,6 % до 21,5% среди работников секс-бизнеса.
В 2014 году в Молдове потратили $ 9,2 миллиона долларов США в ответ на ВИЧ, из которых 75% средств было обеспечено международными партнерами.
